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三副藥五千元 “天價藥方”折射了什麽?

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三副藥五千元 “天價藥方”折射了什麽?

發布日期:2015-06-01 00:00 來源:http://www.posisto.com 點擊:

據悉,蘭州惠仁堂靜寧路藥店近日開出的一張五千塊錢三副的“天價藥方”引發了社會的輿論關注。事後,該藥店返還了患者全部藥費,相關部門也在近日開出罰單。 

  關於“天價藥方”,我們曾經聽說過許多。最貴的,甚至達到過二十萬元一副。每一副“天價藥方”,對公眾而言都會加劇這樣的感受——這是一個“病不起”的時代。對於這起“天價處方”事件,值得慶幸地或許是,當事藥店已經被處罰,還麵臨被吊銷執照的危險;但仍然糾結的問題在於,對於醫生或藥店開“天價藥方”的做法,社會似乎仍然無藥可解。 

  吊詭的現象在於,對於這起“天價藥方”,各相關部門都踢起了皮球。物價局拿出了發改委的文件,認為隻要明碼標價,就不算違規;食藥監督局認為,這事該衛計委管;而衛計委認為,這事還得問物價局和藥監部門……或許隻是迫於媒體報道的壓力,當地衛生管理部門才有了一個介入和初步的處罰。 

  即便如此,幾個問題也仍然必須要正視。即什麽樣的藥方才算是“天價”?相關部門到底應該依據什麽樣的條款對其進行處罰?換言之,必須要正視,在法律法規方麵,既沒有對藥方是不是“天價”的標準,也沒有處罰的依據。更加上當下我國醫藥不分、以藥養醫的現狀以及對“坐堂醫”監管層麵的不嚴格、不到位,以至於這樣的天價藥方經常出現。 

  整個醫療衛生體製的醫藥不分,在這起事件中的“坐堂醫”身上被擴大化體現了出來。然而,即便不是“坐堂醫”,如果僅僅靠醫德來約束醫生,對於醫院和藥店的“處方指標”、“開藥方拿提成或獎金”等現象不加以約束,相關衛生管理部門又坐視不理,則幾乎每一位醫生都有成為開出“天價藥方”的可能,既每位醫生都有可能是成為這位“坐堂醫”——這才是當下新醫改要重點解決的問題。 

  去年5月份,國務院推進公立醫院改革。其中有一項重要的改革任務,就是推進醫藥分開。嚴禁醫生、醫院開處方與營業額、獎金等掛鉤。更是明確規定,“所有公立醫院推進醫藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補醫機製,取消藥品加成。”同時,還規定,“合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。”但是,這樣改革的效果到底如何,以及到了一些藥店尤其是中藥店中,能不能對“坐堂醫”形成較好的約束,仍然有待進一步觀察。 

  可以肯定的是,“天價處方”之所以存在,不光是醫德的問題,也有製度問題。沒有規範的製度,貪婪的人性難免異化和扭曲。因此,破除醫藥不分的體製,必須製度先行。

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